小田井メンタルクリニック

知的能力・感覚障害（視覚や聴覚）・運動機能障害などが無いにも関わらず、言語・会話・コミュニケーションにおいて支障をきたすものの総称で、さらに以下のように分類します。

●言語症
言葉を理解することや言葉をまとめて話すことが生まれつき不得手であるため、語彙力が非常に少なかったり文法を理解することができず、効果的な言語的コミュニケーションを行うことができません。その結果、学業成績や社交面で著しい支障をきたします。始語が遅かったり、表出する言葉の数が少なくて気が付かれることもあります。
限局性学習症（学習障害）、自閉スペクトラム症（ＡＳＤ）や注意欠如多動症（ＡＤＨＤ）、発達性強調運動障害（ＤＣＤ）、社会的コミュニケーション症の併存がみられることがしばしばあります。

●語音症
言葉を話すための音や単語の知識、唇や舌や顎などの言葉を話すために協調的に運動する力が乏しいために、正確な言葉や文章を発することが不得手な特性です。言語症と同じように、効果的な言語的コミュニケーションや意思伝達が上手にできません。
成長により改善することも多いので、言葉を話すことに過度なプレッシャーを与えないことが重要です。

●社会的コミュニケーション症
場面や状況によって、挨拶・情報共有・話し方・相槌や合図などを調整しながらコミュニケーションを取っていますが、そのようなルールが生来的に理解できず社会的コミュニケーションに支障をきたします。
例えば、「遊び場所や教室で声の大きさや話し方を変えることができない」「相手が大人か子供かで話し方を変えることができない」「過度に堅苦しい言葉で話す」「字義どおりに受け取るなど、あいまいな表現が分からない」「相槌など非言語的コミュニケーションができない」などがあります。自閉スペクトラム症（ASD）の症状と重なりますが、社会的コミュニケーション症は行動や興味の限局性や反復性といった面はみられず、支障はコミュニケーション場面に限られます。

●小児期発症流暢症（吃音）
言葉や単語を理解する力やまとめる力はあり会話は成立するが、言葉や文章を流暢に話すことができない障害です。「音の繰り返し＝吃音（どもり）」「音の引き伸ばし」「単語の途切れ」などにより対人コミュニケーションに支障をきたします。
「症状が出ることへの不安」＝予期不安、「人と話すことへの恐怖」＝対人緊張や社交不安症が生じることがあります。特に人前で話す際には、流暢に話すことを過剰に意識してしまうあまり、不安や緊張が強まって症状が悪化してしまうことがあります。同じように不安やストレスで生じやすいチックの併存もしばしばみられます。
また、成人時に発症する吃音は社交不安症との関連が強いと考えられます。